![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
راجعت العيادة الداخلية سيدة عمرها 50 سنة بشكوى تعب ونقص شهية وخسارة وزن غير مفسرة.
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
بالاستجواب تبين أنها غير مدخنة وغير كحولية /يمكن أن تشرب بالمناسبات/ مع وجود قصة عائلية للإصابة بالسكري.
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
بالفحص السريري تبين وجود وذمات على قدميها واصفرار الجلد والصلبة /لون يرقاني/.
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
تم قياس ضغطها وجد أنه 160/85
BMI= 33.5 kg/m2
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
بفحص وظائف الكبد وجد أن:
AST= 50 وحدة/ل (ارتفاع بسيط)
ALT=55 وحدة/ل (ارتفاع بسيط)
GGT=100 وحدة/ل (مرتفع)
LDH=130 وحدة/ل (طبيعي)
T bill=4.2 mg/dl (مرتفع)
D bill=2.12 mg/dl (مرتفع)
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
بفحص الدم CBC؛ HGB=12.5 mg/dl
TG=250 mg/dl
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
Glu صيامي= 150 mg/dl
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/1f448.png)
أجري لهاAnti_HCV وبانتظار النتيجة
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/2705.png)
ما التشخيص المبدئي المحتمل؟ لماذا طلبنا تحليل فيروسي؟
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/2705.png)
ما الاستقصاءات الإضافية التي نجريها؟
![](https://web.telegram.org/a/img-apple-64/2705.png)
هل نجري تنظير هضمي علوي ولماذا؟
ما العلاج؟ وما النصائح التي يمكن أن نقدمها للمريضة؟