Notification texts go here Contact Us Download Now!
المشاركات

تصنيف تشايلد بو | Child–Pugh Score

 



مقياس أو تصنيف تشايلد بو (بالإنجليزيةChild–Pugh score)‏ أو تصنيف تشايلد-توركوت-بو (بالإنجليزيةChild–Turcotte–Pugh score)‏ أو معايير تشايلد (بالإنجليزيةChild Criteria)‏ هو تصنيف يُستخدم في الطب، وتحديداً في طب الجهاز الهضمي، لتقييم إنذار أمراض الكبد المزمنة، وخاصة تشمع الكبد. على الرغم من أن استخدامه الأصلي كان لغرض التنبؤ بالوفيات أثناء الجراحة، إلا أنه صار يُستخدم الآن لعدد من الأغراض منها تحديد الإنذار، مقدار العلاج المطلوب، وتقييم حاجة المريض إلى زراعة الكبد.

التصنيف[عدل]

يستخدم التصنيف مجموع نتيجة خمسة قياسات سريرية لأمراض الكبد. كل قياس منهم يأخذ من 1 إلى 3 نقطة، بحسب شدة المرض.[1] يُعتمد على زمن البروثرومبين أو النسبة المعيارية الدولية، وليس كليهما.

القياسنقطة (1)نقطتان (2)ثلاث نقاط (3)
بيليروبين (ملغ/دل)<22-3>3
ألبيومين المصل (غ/دل)>3.52.8-3.5>3.5
زمن البروثرومبين (ثانية)< 4.04.0–6.0> 6.0
النسبة المعيارية الدولية<1.71.7-2.3>2.3
حبنلا يوجدبسيطمتوسط أو كبير
اعتلال دماغي كبديلا يوجددرجة II,Iدرجة IV,III

يستخدم البعض تصنيف تشايلد بو المعدل في التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، حيث يتم تغيير المجال المرجعي للبيليروبين، لأن هذه الأمراض تتميز بمستويات عالية من البيليروبين المرتبط (المباشر)، حيث تكون أعلى حد للنقطة (1) هو 4 ملغ/ دل، وأعلى حد للنقطتين (2) هو 10 ملغ/دل.[2]

عبارات استذكار[عدل]

أحياناً تُستخدم العبارة التذكيرية:

  • "HIBAA" وهي اختصار

Hepatic Encephalopathy, INR, Bilirubin, Ascites, Albumin

  • "PIA- BEA" وهي اختصار

PT, INR, Ascites, Bilirubin, Encephalopathy, Albumin

  • "ABCDE" وهي اختصار

Albumin, Bilirubin, Coagulation (INR), Drum abdomen (ascites), Encephalopathy

التفسير[عدل]

يصنف مريض الكبد وفق تصنيف تشايلد بو إلى فئة «أ»، «ب»، و«ج» اعتماداً على نتيجة الدرجات من الجدول المبين أعلاه.[1]

النقاطالفئةالبقاء لمدة عامالبقاء لمدة عامين
6-5أ100%85%
9-7ب80%60%
15-10ج45%35%

تصانيف ذات الصلة[عدل]

  • تصنيف ميلد
  • تصنيف ميلد الإضافي

تاريخياً[عدل]

كان الجراح وخبير فرط ضغط الدم البابي تشارلز غاردنر تشايلد (1908-1991) (مع توركوت) من جامعة ميتشيغان أول من اقترح التصنيف عام 1964 في مرجع عن أمراض الكبد.[3] ثم عُدل التصنيف لاحقاً في عام 1972 من قِبل بو وزملاؤه في تقرير عن العلاج الجراحي لنزف دوالي المريء.[4] حيث استبدلوا معيار الحالة التغذوية لتشايلد ووضعوا بدلاً منه زمن البروثرومبين أو النسبية المعيارية الدولية، ووضعوا قيم من 1 إلى 3 درجات لكل قياس.

Cookie Consent
We serve cookies on this site to analyze traffic, remember your preferences, and optimize your experience.
Oops!
It seems there is something wrong with your internet connection. Please connect to the internet and start browsing again.
AdBlock Detected!
We have detected that you are using adblocking plugin in your browser.
The revenue we earn by the advertisements is used to manage this website, we request you to whitelist our website in your adblocking plugin.
Site is Blocked
Sorry! This site is not available in your country.